Spondylolisthesis

Introductie

Breuk in de isthmus van een lendenwervel

Isthmic Spondylolisthesis (IS) is een conditie van de onderrug die veroorzaakt wordt door een breuk in de isthmus van een lendenwervel. Hierdoor kan deze afglijden over de onderliggende wervel.

Spondylolysis met spondylolisthesis

De isthmus (of pars interarticularis) is een dun gedeelte van het bot dat zich net onder de facetgewrichten aan de achterzijde van de wervel bevindt. Een stressbreuk in dit gedeelte wordt een spondylolysis genoemd. Een spondylolysis kan maar hoeft niet altijd te leiden tot het afglijden van het wervellichaam (spondylolisthesis).

Het meest voorkomende niveau waarop dit plaatsvindt in de wervelkolom betreft het segment L5-S1. De mate waarin de wervel naar voren schuift wordt ingedeeld in graden. Per 25% afglijden ten opzichte van de onderliggende wervel loopt de graad op van 1 (25%) tot 4 (100%). Dit heet de Meyerding classificatie.

IS is een frequent voorkomende afwijking met name ook bij jonge sporters.

Symptomen

Symptomen

Geleidelijk ontstane pijn

Het betreft hier vaak geen acute pijn maar een pijn die geleidelijk is ontstaan. Het is een diepe pijn laag in de rug (bandvormig over de breedte van de rug) die toeneemt bij staan en lopen of bij activiteiten waarbij de rug erg hol wordt belast. De pijn kan ook in het gebied van de hamstrings worden gevoeld.

Uitstralende pijn in de benen

Zodra de tussenwervelschijf verder versleten raakt kunnen zenuwen bekneld komen te zitten waardoor er uitstralende pijn in de benen ontstaat met doofheid en soms zelfs krachtsverlies/zwakte.

Behandelingen

Oefentherapie

De behandeling van Isthmic Spondylolisthesis (IS) is afhankelijk van de ernst van de klachten. Voor de rugklachten is met name oefentherapie ter versterking van de lage rugspieren een goede optie. Hierdoor wordt het eigen spiercorset sterker en ondersteunt dit het zwakker geworden segment.

Pijnstilling

Het gebruik van ontstekingsremmende pijnstillers (NSAIDs zoals ibuprofen, diclofenac of naproxen) kan effectief zijn als pijnstiller maar kent bij langdurig gebruik mogelijke bijwerkingen met name op de maag.

Operatieve behandeling

Als vooral de beenklachten op de voorgrond komen te staan zal er een indicatie zijn om meer ruimte te maken voor de uittredende zenuwen en zo mogelijk het terugzetten van de wervel op de juist plaats doormiddel van een operatie. Dit betreft dan een zogenaamde spondylodese operatie. Klik op onderstaande knop om meer te lezen over een spondylodese operatie.

Spondylodese

Ervaringen met Spondylolisthesis

Alles was tot in de puntjes geregeld mede dankzij Rita (PA van het rugteam). Inmiddels ben ik geopereerd en het herstel gaat voorspoedig. Bij deze wil ik iedereen bedanken voor de goede zorg!
Patricia van Tuil 50 jaar
De ontvangst en de aandacht voor de patiënt was buitengewoon goed. De uitleg door Rita was super duidelijk en dr. van Gaalen nam de tijd om te luisteren naar het verhaal van de klacht.
Paul Hakze 62 jaar

Online afspraak aanvragen

Wilt u ook echt gehoord worden? Een gelijkwaardig gesprek over uw pijn, uw zorgen, uw pijnreis? Vraag vandaag nog een afspraak aan en de assistente belt u snel voor de vervolgstappen.
Vraag afspraak aan